A térd posztraumás bursitisének kezelése, A térd nyáktömlő-gyulladásának tünetei
Tartalom
Térd porcleválás: A meniscus két, félhold alakú rostporcos gyűrű a térdben, mely a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el.
Orvos válaszol
Az ízületi felszínek egyenetlenségeit egyenlítik ki. Feladataik közé tartozik az ízületi felszínek kiegyenlítése, különböző mozgások, pl. Gyakran a köznyelvben porcnak nevezik őket és sérüléseiket is hasonlóan emlegetik: porc sérülés, porcleválás. Azonban fontos megemlíteni, hogy ebben az értelemben nem csak a meniscusok sérülésére gondolhatunk, hanem az ízületi felszínt borító üvegporc sérülésére is.
Térdfájás, térdfájdalom kérdések és válaszok - GYIK
A belső meniscus sérülése fordul elő gyakrabban, ami a rostporcos gyűrű szakadását jelenti, mely súlyosabb esetben porcleválással jár. Ilyenkor javasolt a levált darab mielőbbi eltávolítása műtéti úton, annak érdekében, hogy az ízületi felszínt borító üvegporc ne károsodjon.
Megkeseríti az életét a térdfájdalom? Lehet, hogy nyáktömlő gyulladás okozza a panaszait FájdalomKözpont. Az idősebbeknél a térdben található porc kopása áll leggyakrabban a háttérben, a fiatalabbaknál pedig általában a bursitis, azaz a nyáktömlő-gyulladás okozza a kellemetlen panaszokat.
A meniscus sérülés leggyakrabban a térdet érő valamilyen külső, hirtelen behatás, főleg rotáció következtében jön létre, azonban a hosszan tartó túlterhelés, mikrotraumák is vezethetnek a probléma kialakulásához. Az előbbi fiatalabb korban jellemző és gyakran társul a szalagok sérülésével, míg az utóbbi inkább idősebb korban jellemző.
A rostporcos gyűrű sérülésekor jellemzően a térd beduzzad, az ízületi résben hirtelen fellépő, erős fájdalom jelentkezik.
A szakadás típusától függően a páciens a térdet nem tudja teljesen kinyújtani vagy behajlítani, esetleg enyhe hajlításban tartja, mert a leszakadt darab beékelődött az ízfelszínek közé. Porcsérülés vagy porcszakadás esetén fontos orvoshoz fordulni. Általában már fizikális vizsgálattal megállapítható a meniscus sérülés, ha azonban ez nem egyértelmű MRI végzése javasolt. A porcszakadást vagy porcleválás kezelése műtéti úton történik, rossz vagy helytelen kezelése tartós ízületi gyulladáshoz vezethet.
A műtét során a levált porcdarabot eltávolítják, vagy a sérült részt összevarrják.
A műtét során fontos a rostporcos gyűrű minél nagyobb mértékű megkímélése, ugyanis eltávolítása fokozza az ízületi instabilitást és gyorsítja az ízületi felszínek kopását. A műtét követően célzott gyógytorna megkezdése javasolt, a mozgástartomány helyreállítása és a térd stabilizáló izmok erősítése céljából.
A nyáktömlők, vagy bursák a csontok, izmok, inak között helyezkednek lehetővé téve a csontokon való súrlódásmentes elmozdulást.
Téma szakértője
A térdízületben több nyáktömlő található, melyek közül az úgynevezett prepatelláris bursa gyulladása a leggyakoribb. Ez a nyáktömlő a bőr és a térdkalács között helyezkedik el, így olyan pácienseknél fordul elő ez a probléma, akik sokat térdelnek pl.
Ezen kívül valamilyen hosszabb ideje fenn álló, ismétlődő kisebb trauma mikrotraumasérülés, ismétlődő nyomás, térdízületi gyulladás okozhatja a nyáktömlő gyulladását. A nyáktömlő gyulladás vagy bursitis során folyadék szaporodik fel a tömlőben, ami súlyos esetben be is vérezhet.
A térdkalács körül, alatt vagy felett okoz fájdalmat. Gyakori a hirtelen fellépő, erős fájdalom és nyomásérzékenység, valamint a duzzanat az érintett területen. Jellemzően a térdízületi mozgások a fájdalom és a duzzanat miatt csökkenek, fájdalmassá válnak, ezen kívül az érintett területen a bőr bepirosodhat és meleggé válhat.
A térdízületi nyáktömlő gyulladás kezelésénél fontos elkülöníteni, hogy a gyulladást sérülés, trauma, túlterhelés vagy fertőzés okozza. A sérülések, traumák következtében kialakult bursitis esetén fontos az érintett végtag nyugalomba helyezése, fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés.
Nagyon erős fájdalom és mozgáskorlátozottság esetén a térdízületbe adott szteroid injekciók alkalmazásával teljes gyógyulás érhető el.
Fontos, hogy ha a bursitis hátterében valamilyen ismétlődő mikrotrauma, túlterhelés áll fenn, akkor érdemes gyógytornász segítségével rendezi a statikai problémákat, a térd körüli izomzat egyensúlyát helyre állítani, annak érdekében, hogy a nyáktömlő gyulladás ne térhessen vissza.
Forduljon orvoshoz, hogy ne terjedjen a gyulladás
Térdszalag szakadás Az térdízületi szalagok fontos szerepet töltenek be a térd stabilizálásában. Felépítésüket tekintve nagy szakító szilárdságú kollagén rostokból álló szövetek.
Halasi Tamás, PhD, osztályvezető főorvos előadásai és publikációi Előadások: 1. Halasi T.
Szakadásuk esetén az érintett szalagtól függően a térd különböző irányba instabillá válik. A térdszalagok sérüléséhez vezethetnek: ugrásból való rossz földet érés, traumák, hirtelen csavaró mozdulatok főleg nagy intenzitású mozgásoknál.
Gyakori a sportolás közben, vagy alkalomszerű sportolás során elszenvedett sérülés. Ennek általában az az oka, hogy az illető nem melegít be, vagy nem megfelelően és ezáltal az ízület nincs felkészítve a szokatlanul nagy terhelésre, melynek következtében a hirtelen fellépő erőbehatások súlyos sérülések kialakulásához vezethetnek. A térd körüli izomzat egyensúlyának felbomlása vagy a nem megfelelő mozgáskoordináció is növeli a térdszalag szakadások esélyét.
A bursitis fő tünetei
A sérülés mértéke függ az érintett szalag megnyúlásától és szakadásának mértékétől. Megkülönböztetünk szalaghúzódást, amikor is a szalag nem szakadt el, csak megnyúlt; részleges és teljes szalag szakadást.
A térdízületben 4 szalagot különböztetünk meg: belső oldal szalag elülső keresztszalag hátulsó keresztszalag Ezeken kívül fontos megemlítenünk itt is a tractus iliotibialis, vagy iliotibialis szalagot, mely fontos szerepet tölt be a térd oldal irányú stabilitásában.
Részleges szakadás Részleges szakadás esetén a szalag részben elszakad, melyet a térdízület duzzanata, esetleges véraláfutása kísér. A térd mozgatása ilyenkor nehézkes és fájdalmas, a mozgástartomány lecsökkent.
Nyáktömlő-gyulladás a térdfájdalom hátterében FájdalomKözpont.
A legtöbb esetben a részleges szakadások kezelését konzervatív úton végzik. Ilyenkor fontos, hogy mihamarabb visszaállítsuk a teljes mozgástartományt, megerősítsük a térdstabilizáló izmokat, melyhez érdemes szakember, gyógytornász segítségét kérni.
A személyre szabott, célzott terápiát minél hamarabb érdemes elkezdeni a sérülést követően a mihamarabbi gyógyulás elősegítése érdekében. Teljes szalag szakadás Teljes szalag szakadás esetén a térdízületi szalag teljesen elszakad, ami a térdízület duzzanatát és bőr alatti vérzést okozhat. Az ízület attól függően melyik szalag szakadt el, instabil lesz és képtelen a teherviselésre. Leggyakrabban a belső oldalszalag és az elülső keresztszalag sérül sportolás közben fellépő csavaró mozdulatokra.
Bursitis - nyáktömlőgyulladás | PRP kezelés
Teljes szakadás esetén műtéti megoldást alkalmaznak azonnal vagy halasztottan. A szalagot általában a test más részéből vett ínnal pótolják artroszkóposan. Az elsülő keresztszalag a térd posztraumás bursitisének kezelése combcsont hátsó, alsó végétől fut le keresztben a sípcsont elülső-belső felére.
Két jól elkülöníthető rostköteg alkotja, egy elülső-belső és egy hátulsó-külső köteg. A szalag összességében a térdízület hajlításakor, illetve a nyújtás legvégén feszül meg, korlátozva a sípcsont előre, illetve oldalra irányuló elmozdulását a combcsonthoz képest.
A szalag elhelyezkedéséből adódóan jól látható, hogy a sérülés általában az ízület csavarodása és oldal irányú billenése következtében jön létre.
Ilyenkor a láb rögzített és a a térd posztraumás bursitisének kezelése ellentétes irányba mozdul el.