A térdízület csontvelő ödéma okozza

Hallott már a Bemer terápia szerepéről súlyos lokális csontbetegségek kezelésében? Ki ne hallott volna csontnecrosisról, Sudeck atrophiáról, csontinfarctusról vagy akár osteochondritis dissecansról?

Mi válthatja ki ennek a viszonylag védett helyen lévő ízületeknek a gyulladását?

De azt kevesen tudják, hogy ezen súlyos lokális csontbetegségek kialakulásában a csont mikrocirkulációjának zavara milyen jelentős szerepet játszik.

Eredetük ismeretlen, kórfolyamatukban a vérkeringési zavar mellett anyagcsere tényezők és - sok esetben - a vegetatív idegrendszer megbomlása szimpatikus túlsúly is szerepet játszik.

Középkorú embereknél a rázkódással és súlyterheléssel járó fizikai tevékenységek a térdek csontízületi gyulladásához vezethetnek Középkorú embereknél a rázkódással és súlyterheléssel járó fizikai tevékenységek a térdek csontízületi gyulladásához vezethetnek Amerikai radiológusok által elvégzett kutatás eredménye szerint a középkorú férfiak és nők, akik nagyon sok testedzést folytatnak és különösen aktívak az olyan sportokban, mint a futás, anélkül, hogy tudnának róla, károkat okoznak a térdízületben és kiteszik magukat az osteoarthritis csontízületi gyulladás kockázatának.

A lényeg valamennyi esetben, az ízületi porc alatti csont károsodása, elhalása. Súlyos esetben a csontrészlet beroppan, az ízületi porc folytonossága megszakad, a felszín pogácsaszerűen lelapul és deformálódik, késői szövődményként ízületi kopás, arthrosis fejlődik ki.

A folyamat kialakulását számos rizikófaktor segíti elő, ilyenek a steroid gyógyszerek, az alkohol, a nikotin, kemoterápiás szerek, postoperatív besugárzás, és háttér betegségek pl. Crohn, Colitis ulcerosa, cukorbetegség, autoimmun és hematológiai betegségek.

Vizsgálatkor az érintett ízület mozgása, mozgatása fájdalmas, beszűkült. A diagnózist a képalkotó vizsgálatok segítségével állítjuk fel, döntő szerepe van a röntgen mellett a mágneses rezonancia MR vizsgálatnak. Jellemző az MR-rel megjeleníthető csontödéma, melynek hátterében szövettanilag sokszor a térdízület csontvelő ödéma okozza is vizenyő, hanem csontelhalás, hegesedés, olykor vérzés, illetve csont újdonképződés található.

Ha a beteg bárhol fájdalmat érez 1 pont Ha a beteg képtelen elvégezni a feladatot, vagy már a kiinduló helyzet felvétele is sikertelen 2 pont Ha a beteg elvégzi a feladatot, de kompenzációval 3 pont A beteg kompenzáció nélkül, tökéletesen kivitelezi a feladatot. A tesztfeladatok többsége külön vizsgálja a jobb és bal oldalt, és külön is pontozza, de a kettő közül az alacsonyabb számít bele a teszt összpontszámába. Fontos az értékelőlapon jelölni, ha a két oldal között aránytalanságot találunk. Módosítható rizikófaktorok tesztelése és kezelése: A PFPS kialakulásában részt vevő rizikófaktorok között sok olyan van, amit módosítva tartós javulás érhető el a betegeknél.

A csontödéma lokalizációja, nagysága, elhatároltsága meghatározza a beteg fájdalmát, mozgáskorlátozottságát és azok súlyosságát, visszafordíthatóságát.

Mai felosztás szerint megkülönböztetünk traumát, porcműtétet követően kialakult csontléziót.

• Seym kenőcs ízületi fájdalmak esetén
• Milyen súlyos a csontvelő ödéma? - Ízületi Gyulladás -

Gyakran társul ízületi kopáshoz, arthrosishoz. A reverzibilis, átmeneti csontödéma kórképek közé tartozik a Sudeck szindróma, mely traumás sérülés vagy fájdalom után alakul ki.

Az úgynevezett avascularis necrosis a 45 évnél fiatalabb férfiak betegsége, a csípőt, a vállat vagy a térdet érinti. Alapja a csont makro- vagy mikrokeringési zavara és általában szisztémás betegség szisztémás lupus erythematosusállapot alkohol, nikotin abuzusgyógyszerszedés steroid vagy daganat kezelése, besugárzása áll a háttérben, sokszor csontinfarktus is megfigyelhető. Az úgynevezett spontán necrosis az 50 évnél idősebb nőkre jellemző, a térd, annak combcsonti belső része érintett.

Csontvelő ödéma osteoarthritisben

Legtöbbször egyoldali, hirtelen éjszaka fokozódó fájdalommal jár. Spontán alakul ki, nincs megelőző trauma, nem társul rizikófaktor.

Felszínes fokális subchondralis lézió. Az ízporc alatti csont mikrocirkulációs zavara, ödemát, vénás pangást okoz, megnő a csonton belüli nyomás, szövetkárosodás, csontelhalás a következmény.

Más esetben, túlsúlyos, osteoporotikus nőbeteg térdében a felszínes subchondralis lézió nem gyógyul, instabillá válik, a károsodott porcon keresztül a csontba ízületi folyadék jut, körülöleli és leválasztja a sérült csontdarabot, mely izületi fájdalom okai osteochondritis dissecans, magyarul porcleválás.

A lokális csontbetegségek terápiája komplex. Az ortopédsebészet a korai próbálkozások felfúrások, rotációs osteotomia, csontgraft ellenére a súlyos, illetve késői stádium kezelése artroplasztika, protézis marad.

A korai stádiumban konzervatív kezelést alkalmazunk, fontos a fájdalomcsillapítás, tehermentesítés és az állapotnak megfelelő gyógytorna, fizikoterápia. Az egészséges csontban hatalmas felületen állandóan zajlik a csontanyagcsere, melyhez elegendő vért, oxigént és táplálékot csak egy kiterjedt diffúz érhálózat tud biztosítani.

Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója?

Nem meglepő tehát, hogy fenti súlyos lokális csontbetegségek kezelésében a csontanyagcsere támogatása mellett a mikrocirkuláció javítása kulcsfontosságú. Béta-blokkoló, Detralex, pentoxifillin, olykor prostacyclin infúzió mellett a fizikai érterápia BEMER, bio-elektro-mágneses-energia-reguláció alkalmazása a kezelés szerves részét képezi. Bármilyen kérdése van a témában, keressen minket!

Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti. Ennek magyar megfelelője a középen elhelyezkedő keresztcsont sacrum és mindkét oldalon a csípőlapátok os ileum közötti ízületi rés gyulladása. Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója? A rheumatoid arthritis Több százezren szenvednek az ízületi gyulladások különböző formáinak eredményeként kialakuló folyamatos fájdalomtól és fizikai korlátoktól. A reuma a mozgásszervi betegségek egyik legsúlyosabb formája.

További bejegyzések.