A végbélízület kezelése

A Crohn-betegség a bél rohamokban jelentkező, krónikus gyulladása.

Fenéktájéki fájdalom: mi lehet az oka?

Jellemzően a vékonybél utolsó szakaszának és a vastagbélnek a gyulladása, de a szájüregtől a végbélnyílásig a tápcsatorna bármely szakaszán előfordulhat. A gyulladás a bél több, egymástól elkülönült szakaszát érinti, szegmentálisan jelentkezik. Az érintett területeken viszont nemcsak a nyálkahártya, de az egész bélfal, annak valamennyi rétege gyulladt.

Tünetek: hasfájás, étvágytalanság, fáradékonyság, csökkent ellenálló képesség, láz, hasmenéshasi fájdalom, felszívódási zavar, folyékony széklet, vizes széklet, görcsös hasfájás, görcsös hasfájás a jobb oldalon, vérszegénység, romló általános állapot, fogyás, fehérvérsejtek felszaporodása, végbélrepedés, végbélsipoly.

Bélrendszeren kívüli tünetek:  érinthetik a szemet, bőrt, ízületeket.

A Crohn-betegség előfordulása A Crohn-betegség főként fiatal felnőtt korban éves kor között jelentkezik, de előfordulhat gyermekeknél és időskorban is. Az esetek kb. Gyakorisága férfiaknál és nőknél azonos, a lakosság mintegy 0,18 százalékát sújtja. A családi halmozódást éppúgy megfigyelték, mint az etnikai hovatartozás szerepét.

A fehérbőrűek között kétszer annyi beteg van, mint a színesbőrűknél.

Az utóbbi évtizedekben egyre több a felfedezett beteg. A Crohn-betegség okai A Crohn-betegség eredete ismeretlen. Valószínűleg autoimmun folyamatról van szó. Lelki megterhelés nagy szerepet játszik a a végbélízület kezelése létrejöttében.

Genetikai tényezők szerepére utal, hogy vérrokonok között 20 százalék az ismétlődési kockázat. Esetleges kórokozók szerepe vitatott.

A betegek egyéni megfigyelése alapján a táplálkozás valószínűleg szerepet játszik. A Crohn-betegség tünetei A betegség klasszikus tünetei a hasmenés, a hasi fájdalom és a felszívódási zavarok. A legfontosabb tünet a hasmenés, a betegek több mint kétharmadánál folyékony, vizes széklet formájában jelentkezik.

Aranyér: kezelés nélkül nem múlik el

A hasmenést gyakran kíséri görcsös, különösen a jobb oldalon érzett hasfájás. A nyákos, véres széklet ürítése viszonylag ritka tünet.

Hasznos linkek Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség Hazánkban százezer lakosból hozzávetőleg minden tizedik szenved colitis ulcerosában és minden negyedik Crohn-betegségben. A krónikus gyulladásos vastagbélbetegségnek két megjelenési formája van: a fekélyes vastagbélgyulladás colitis ulcerosa  és a Crohn-betegség. Mindkettő főleg aránylag fiatal korban jelentkezik.

A felszívódási zavar másodlagos tünetekben nyilvánulhat meg. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya vérszegénységet okozhat. A beteg általános állapota romlik, étvágytalanság, fáradékonyság jelentkezik. A fehérje felszívódásának zavara miatt a betegek gyakran lefogynak.

Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl. A rohamokat olykor láz, a fehérvérsejtek felszaporodása kísérheti.

Érintetteknek

Gyakori, hogy a klasszikus tüneteket megelőzően a beteg kórelőzményében végbélberepedés Fissura ani vagy végbélsipoly Fistula ani kialakulása szerepel. Az sem ritka, hogy vakbélgyulladás tünetével megoperálják a beteget, és a szövettani vizsgálat eredményéből derül ki a valódi diagnózis. A Crohn-betegség diagnózisa Kolonoszkópia : Ha a betegség a vastagbelet is érinti, az elváltozás endoszkópos megtekintése és a vizsgálat során nyert szövet mikroszkópos vizsgálata perdöntő lehet.

Gasztroszkópia : A gyomortükrözés felfedheti a nyelőcsőben és a gyomorban, esetleg a nyombélben látható beteg bélszakaszokat.

Szövettani mintavételre adhat módot. Kapszula-endoszkópia: új vizsgálóeljárás, amikor is a beteg egy kapszula méretű videókamerát nyel le, mely a végbélízület kezelése közvetít a tápcsatorna belsejéből, miközben végighalad rajta.

Hátránya, hogy drága, és nem juthatunk vele szövettani mintához, de az endoszkóppal nem vizsgálható területek látótérbe kerülnek. A betegek mintegy 10 százalékánál, különösen ha az csak a vastagbelet érinti, a betegség nem különíthető el a colitis ulcerosától fekélyes vastagbélgyulladástólilyen esetekben a a végbélízület kezelése lefolyása adhat támpontot.

Lehetőség van még a Crohn-betegség báriumos röntgen kontrasztanyag itatásával történő, úgynevezett gyomor-bélpasszázs vizsgálattal kimutatható. A bárium jól kirajzolja a hegesen szűkült szakaszokat és a közöttük található tágult részeket. A röntgenvizsgálat célja a sipolyok kimutatása és a szűkült területek daganatoktól való elkülönítése.

Míg a daganatok rendszerint csak egy bélszakaszon okoznak beszűkülést, addig Crohn-betegség esetén több szakasz is érintett lehet.