Fájdalom a nyaki ízületekben
Tartalom
Bálint Anita, reumatológus, Dr.
Csuth Ágnes, családorvos A nyaki fájdalom lehet akut és krónikus. Számos ok állhat hátterében, például izommerevség vagy gyenge ízületek, mint kezelni, de akár súlyos betegségek is. A gerincoszlop nyaki szakaszában az idegek, vérerek, izmok és szalagok viszonylag szűk helyen osztoznak lefutásuk során, így nagyon gyakran már kismértékű csigolyaelcsúszás vagy -elmozdulás is jelentős panaszokat okozhat.
A nyaki csigolyák nagymértékű mozgathatósága szintén könnyen okozhat sérüléseket, izommerevséget és blokkot. Emellett a csigolyák kopásos megbetegedései spondylosis, spondylolysis és a csigolyák közötti porckorongok betegségei discopathia, discushernia attól függően, hogy melyik nyaki szakasz érintett, változatos tüneteket hozhatnak létre.
Hirdetés A nyaki gerinc kopásos és gyulladásos betegségei, sérülések A különböző nyaki gerinceltérések porckorongok kopása, a csigolyákat összekötő kis ízületek blokádjai, esetleg porckorongsérvreumás vagy egyéb gyulladásos betegségek, öröklött rendellenességek, balesetek, pszichés problémák és daganatok okozta fájdalmat és egyéb tüneteket cervicalis szindróma néven is említik. A cervicalis szindróma tünetei sokfélék lehetnek, így igen változatos panaszokkal jelentkezhet a beteg vizsgálatra.
Ilyen panaszok lehetnek az enyhe nyaki izomhúzódás érzése, a nyaki merevség és mozgáskorlátozottság, nyaki kényszertartás, és igen erős, esetenként hagyományos fájdalomcsillapító módszerekkel igen nehezen befolyásolható fájdalom.
A betegek sokszor zsibbadásról is beszámolnak, mely egészen az ujjak végéig terjedhet.
A zsibbadásos panaszok leggyakrabban nyaki porckorongsérv vagy nyaki spondylosis miatt jönnek létre. A fájdalmak következtében kialakuló nyaki kényszertartás általában tovább fokozza az érintett izmok fokozott tónusát, ami tovább erősíti a fájdalmakat, az erősödő fájdalmak pedig tovább fokozzák az izomtónust; ezzel kialakul az ördögi kör. Súlyosabb esetekben a páciens már szinte fájdalom a nyaki ízületekben tudja megmozdítani a fejét. A nyaki izommerevség oka lehet még a hibás tartás, ülés vagy fekvés közben, Hátterében állhatnak lelki problémák, testi megterhelés.
A huzat is ingerelheti a nyak bőrének idegeit, aminek következtében a különböző nyakizmok izomtónusa megváltozik, köztük az egyensúly megbomlik, feszülés alakul ki.
Befagyott váll szindróma
Számos légúti betegség megfázás, influenza is járhat izomfájdalommal. Hirtelen mozdulatra izomhúzódás is bekövetkezhet, a nyakrégióban ez nagyon gyakori. Ha a nyaki fájdalmak nemcsak a nyakba, hanem a vállba és a karba is kisugároznak, akkor váll-kar tünetegyüttesről vagy alsó cervicalis szindrómáról beszélünk.
A tarkó, a váll és a karok fájdalmas tünetegyüttesét a 4—7. Amennyiben a nyaki fájdalmak a fej, tarkó irányába sugároznak, úgy cervicocephalikus szindrómáról beszélhetünk. A panaszokat ilyenkor fejfájás vagy esetenként migrén is kísérheti.
A panaszok mellé szédülés és garat- és gégetájéki idegentestérzés, nyelészavar, hallászavar, illetve látászavar is társulhat. Leggyakrabban a cervicocephalikus szindrómát a felső nyakcsigolyákban fellépő ízületi blokk okozza, melyet nem megfelelően végzett bemelegítés vagy esetleg rosszul végzett emelés okozhat.
3 jel, amikor komolyan kell venni a nyakfájdalmat
Szegmensinstabilitás is okozhat igen erős nyaki fájdalmat, ebben az esetben a csigolyaközti kisízületek szalagjai lazulnak meg, és okozzák az érintett csigolyaszegmensek instabilitását.
Ilyenkor még csekély súly emelése is pl. A kopásos ízületi fájdalmakra jellemző, hogy mozgatásra, terhelésre fokozódnak, és pihentetésre szűnnek.
5 egyszerű váll ízület nyújtó gyakorlat - Dr. Schandl Károly
Ezzel szemben, ha gyulladásos az ízületi fájdalom, akkor ennek a fordítottja szokott bekövetkezni, pihenéskor, főleg a hajnali órákban jelentkezik a fájdalom, mely az adott ízület mozgatására csökken. A csigolyák közötti porckorong gyulladásos megbetegedését discitisnek nevezzük.
A nyaki fájdalom okai
A gyulladást leggyakrabban a véráramba bekerülő kórokozók okozzák, melyek a vérárammal eljutnak a csigolya közti porckorongokhoz és ott megtelepednek. Gyakori, hogy műtétek során a műtéti kapun jutnak be a kórokozók a véráramba. Előfordulhat, hogy egy hasi szerv gyulladásos folyamata terjed át direkt módon a porckorongokra. A porckorong gyulladása azonban ráterjedhet az alatta és felette elhelyezkedő csigolyák csontállományára is.
Gyakori megbetegedések
Ilyenkor már nem discitisről, hanem spondylodiscitisről van szó. Maga a betegség lehet igen tünetszegény is, ilyenkor még nehezebben diagnosztizálható. Általános gyulladásos laborparaméterek emelkedettek, kísérheti láz, hidegrázás, gyenge általános állapot, rossz közérzet és étvágytalanság.
- Égő fájdalom jellemzően akkor keletkezik, hogy a nyáktömlő begyullad.
- A csípőízület ízületi gyulladásának mértéke
- Ízületi fájdalom és nyers étrend
- Zilgrei-módszer Ha a fájdalom ördöge ráül a nyak és tarkó tájékára, annak sok oka lehet.
A betegek gerinc melletti fájdalomról számolnak be, mely általában éjszaka fokozódik. Ha a gyulladás ráterjed a gerincvelőt körülvevő gerincsatornára, ott tályogképződés is lehetséges lehet.
Ilyenkor epidurális tályogról beszélünk. A tályog nyomhatja a gerincvelőt vagy a kilépő idegrostokat, így az idegrostok által ellátott terület kisugárzó fájdalmához vezethet. A nyaki ideggyök károsodása főleg a karba, kézbe, lapockához, kulcscsonthoz, nyakba és tarkóba, esetleg fejbe sugárzó fájdalmat okoz.
A fájdalomhoz érzészavar zsibbadás és érzéscsökkenés társulhat a kar és kéz területén, a felső végtagi izomzat pedig az ideg ellátásának károsodása révén gyengül vagy bénul.
Reumás betegségek, például a reumatoid arthritisz vagy a Bechterew-kór is okozhat nyaki fájdalmat. A reumatoid artritisz egy autoimmun betegség, mely leggyakrabban éves korban kezdődik, de van időskori, 60 év felett kezdődő formája is. Általában fokozatosan kezdődik a kezek és lábak kisízületeinek fájdalmával és duzzanatával, ezekhez a tünetekhez társul a több mint egy órán át fennálló reggeli ízületi merevség, amit fáradékonyság, gyengeség, izzadékonyság, rossz közérzet és alvászavar kísér.
A fájdalom és a duzzanat miatt az érintett ízületek funkciója fájdalom a nyaki ízületekben, nehezedik a kézhasználat, a tárgyak megfogása, a járás.
Később, az ízületek tönkremenése miatti különböző deformálódások szintén nehezítik működésüket.