Nyak és váll fájdalom, Mi az a befagyott váll szindróma?
Tartalom
- Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]
- Krónikus nyak- és vállfájdalom: valójában könnyen elkerülhető
- Páll Zoltán Létrehozva:
- A nyakfájás - Dr. ORMOS GÁBOR PhD
- Ízületi fájdalom kialakítása
- Térdízületi betegségek és tüneteik
- Befagyott váll szindróma – a szűnni nem akaró vállfájdalom oka
Megtekintés figyeljük meg az atrophiát, fájdalmas scoliosist, acut torticollist, dystoniát, pl. Mobilitás korlátozott a mozgás és az oldal-irányú különbségek különösen a lateralis flexióban és a rotatiónál.
Érzékelés, különösen fájdalom és nyomás érzés a vibráció érzés myelopathiára utaló jel Reflexek biceps, brachioradialis triceps és Babinski, myelopathiára utaló panaszok esetén Izomerő A radicularis panaszok provocatiója és enyhítése nyaki compressio vizsgálat, axialis manualis húzás, váll abductio Az izom érzékenységére és feszülésére vonatkozó tapintási lelet nehezen reprodukálható. Másrészt viszont a tapintással váratlan eredményekre juthatunk, pl.
Diagnosztikus vizsgálatok Nem nyak és váll fájdalom alá bizonyítékok, hogy a nyaki gerinc rutin röntgenvizsgálata előnyös lenne, kivéve az acut sérülést Röntgenvizsgálatot akkor tanácsos végezni, ha a kórelőzmények vagy a leletek súlyos betegségre utalnak.
Amennyiben a nyakfájdalom három hónapnál hosszabban fennáll, akkor a nyaki gerincet meg kell röntgenezni. Ha a fájdalom később visszatér, a röntgenvizsgálatot csak akkor érdemes újra elvégezni, ha súlyos betegségre utaló panaszok jelentkeznek.
Szakorvossal kell konzultálni, ha a natív röntgenfelvétel mellett egyéb képalkotó eljárás is szükséges. ENMG vizsgálatokat electroneuromyographya, klinikai neurophysiologia is végezhetünk, hogy kimutassuk vagy kizárjuk az idegi eredetű elváltozásokat. Differenciáldiagnózis A felső végtagokon kialakuló peripheriás ideg leszirításra vonatkozóan lásd ebm különösen a carpal tunnel-syndromára, lásd ebm A vállizületben és a rotatorköpenybenfellépő fájdalom reflexes sympathicus dystrophia jelenleg a hivatalos elnevezése a complex regionalis fájdalom syndroma CRPS Amennyiben a beteg a rizikó csoportba tartozik és fizikai megterheléskor a felső végtag felé sugárzó fájdalomról panaszkodik, az angina pectoris és a myocardialis infarctus lehetőségét is figyelembe kell venni.
Egyebek rekeszizom irritatio, pl. Nyakfájdalom esetén mikor gyanakodjunk súlyos betegségre?
Általában testmozgáshoz nem társuló makacs fájdalom esetén ízületi fájdalom a has hasmenése arra, hogy a nyakfájdalom hátterében súlyos betegség áll.
A fájdalom nyugalomban magas esr és ízületi fájdalom súlyosbodik és zavarja az alvást. A nyaki fájdalom systemás okai: gyulladásos izületi betegségek, pl. A 6 hétnél rövidebb ideig fennálló nyakfájdalmat a kórelőzménynek és a klinikai vizsgálatoknak megfelelően kezeljük. Nem szükséges laboratóriumi vagy képalkotó eljárásokkal vizsgálatokat végezni, csak akkor, ha a kórelőzmény vagy a leletek alapján súlyos betegségre vagy specifikus kezelést igénylő megbetegedésre gyanakszunk.
Befagyott váll szindróma
A munkahelyi vagy a szabadidős tevékenység során tapasztalható súlyosbító tényezőket minél korábban fel kell fedni. Többek között a nyak tartós flexiójával, extensiójával vagy rotatiójával járó helyzetek, valamint a hosszú ideig kinyújtott karokkal vagy statikus testhelyzetben végzett munka tartozik ide.
Hangsúlyozzuk a normális aktivitás fenntartásának fontosságát. Fájdalomcsillapítás Rövid időre felírhatunk fájdalomcsillapítókat, ha a fájdalom csökkentése hozzájárulhat a fizikai aktivitás nyak és váll fájdalom. Enyhe nyakfájdalom esetén paracetamol a választandó szer.
Amennyiben a fájdalom súlyosabb, biztonságos non-steroid gyulladáscsökkentőt tanácsos felírni.
Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél
Nyak és váll fájdalom az esetben, ha a fájdalom a non-steroid gyulladáscsökkentő hatására sem múlik, akkor enyhe vagy közepesen erős opioid fájdalomcsillapítóval egészíthetjük ki a kezelést, pl. Vázizom lazítók A vázizom lazítókat szintén használhatjuk akkor, ha a nem-seroid gyulladáscsökkentők nem felelnek meg. A betegeknek majdnem egyharmada tapasztal mellékhatásként gyengeséget vagy vertigót. Nem javasolt a vázizom lazítókat és a nem-steroid gyulladáscsökkentőket egymással kombinálni.
Fizikai aktivitás és testmozgás, mint kezelés Javasoljuk a könnyű testmozgást, mint például a sétát, a fizikai állóképesség megtartására. A chronicus helyi nyakfájdalom esetén jó hatású lehet az aktív testmozgással járó kezelés az izomerő és az állóképesség fejlesztésére. Kevés bizonyítékkal tudjuk alátámasztani azt a feltevést, hogy a mobilizációs kezelés jótékony hatású lenne a hosszantartó nyaki fájdalom esetében.
A mobilizáció azt jelenti, hogy a beteg által végzett gyakorlatokkal vagy a therapeuta segítségével végzett módszerekkel javítjuk a nyaki gerinc mozgékonyságát. Nincs arra vonatkozó bizonyíték, hogy a nyakfájdalom kezelésében a manipulatiohatásos lenne. A manipulatio néhány másodpercig tartó folyamat, amellyel kilazítják a megszorult mozgató szegmentumot.
A nyaki gerinc manipulatiója során nagy a rizikója a súlyos komplikációknak, különösen akkor, amikor rotatiós módszereket alkalmaznak. Fizikoterápia A fizikai kezelés módozatainak hatásosságára vonatkozó bizonyítékok hiányosak. A masszázs valamint a hideg - meleg alkalmazása vagy a húzás hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok szegényesek.
Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]
A legújabb tanulmányok alapján, az akupunktúra és a lézer kezelés nem milyen közös kezelés a nyaki fájdalomra.
Nyaki gallér Nincs arra vonatkozó bizonyítékunk, hogy a nyaki gallér használata előnyös lenne a nyaki fájdalom kezelésében. A kisugárzó fájdalom A betegek nagy részét konzervatív kezeléssel gyógyíthatjuk.
A discus prolapsust diagnosztizálnunk kell Lásd: ebm Tipikus tünet és panasz az ujjakba sugárzó, hirtelen fellépő nyakfájdalom vagy az ujjak zsibbadása.
Az acut szakban el kell végezni a nyak és váll fájdalom végtagokat érintő teljes neurológiai vizsgálatot, ha a nyaki fájdalom kisugárzik.
Ezt követően a gyakran kell ellenőrizni az érző- vagy a reflexkörben valamint az izomerőben kialakuló változásokat is. A beteget fel kell világosítani annak a lehetőségéről, hogy a felső végtagi motoros panaszok vagy myelopathiás panaszok jelentkezhetnek.
Amennyiben ezek a panaszok megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Amennyiben a beteg kifejezett vagy egyre súlyosbodó izomgyengeséggel, esetleg elviselhetetlen fájdalommal jelentkezik, a megfelelő szakorvoshoz kell őt utalni.
Nyak és váll fájdalom sérülés Az ostorcsapás sérülés általában az autóbalesetek során jön létre. A fájdalom a baleset után néhány órán vagy néhány napon keresztül tart.
Az akut ostorcsapás sérülés esetén a leghatásosabb kezelés az aktív mobilizálás.
3 jel, amikor komolyan kell venni a nyakfájdalmat
A mobilizálást otthoni gyakorlatként végezheti a beteg. Az akut szakaszban hideg kezelést vagy gyulladáscsökkentő szereket adhatunk a fájdalom enyhítésére. A nyaki gallér használatát alátámasztó bizonyítékokkal nem rendelkezünk. Chronicus ostorcsapás sérülés A chronicus ostorcsapás sérülés igazi kihívást jelent, mivel specifikus kezelésmódja nem létezik. A bizonyítékok alapján az aktív életmód jelenthet segítséget. A rehabilitáció során multidiszciplináris megközelítést alkalmazva enyhíthetjük a fájdalmat és javíthatjuk a működőképességet.
Némi bizonyíték szól amellett, hogy a radiofrequentiás denerválással rövid távon enyhíthetjük a chronicus cervicalis zygoapophysialis izület felső végtagba kisugárzó fájdalmát, amikor a fájdalmat az autóbaleset okozta és ezt a diagnosztikus localis anaesthesiával megerősítették.
A hosszú távú hatásról még nincs megfelelő bizonyítékunk.
A radiofrequentiás kezelés invasiv kezelési módozat, mely nem minden országban áll rendelkezésre A botulinum toxin injekciót is használták therapiás céllal, de a hatásosságáról szóló bizonyítékok még hiányosak.
Vonatkozó bizonyítékok Nem rendelkezünk olyan bizonyítékokkal, melyek támogatnák az ostorcsapás sérülés estében a manual therapia alkalmazását. Úgy tűnik, hogy a radiofrequentiás denerválás a zygoapophysialis eredetű chronicus nyaki fájdalom és a chronicus cervicobrachialis fájdalom fellépésekor rövid távú enyhülését eredményezi.
Nyaki- és vállfájdalom kezelése - Salonpas tapasz
Prevalence, determinants and consequences of chronic neck pain in Finland. Active treatment of chronic neck pain: a prospective randomized intervention. Perceived pain before and after three exercise programs--a controlled clinical trial of women with work-related trapezius myalgia.
Pain ; [4]Binder A.
