A belgyógyászat alapjai 1.

Térdkárosító irodalom

Tartalom

    A világ sok kórházában a HFOV jelenleg elsőként alkalmazandó lélegeztetési módszer légzési betegségek esetén. A HFOV-vel sikeresebben kezelhető betegségek közé tartozik a respiratorikus distressz szindróma, a tüdőgyulladás, a mekóniumaspirációs szindróma, az újszülöttkori perzisztens pulmonáris hipertenzió és a tüdőhipoplázia, szemben a hagyományos lélegeztetéssel olvasson a módszerről bővebben is a HFOV-t bemutató füzetünkben!

    Korányi előadás: Tüdőgyógyászat — születéstől az elmúlásig? MTT Hírmondó Amikor valaki az általa nagyon tisztelt elődök nyomában belép egy történelmi csarnokba, nem tud elfogódottság nélkül szólni. Végigtekintve a Korányi-díjazottak névsorán, akik kezdetben a pusztító népbetegség, a tuberkulózis ellen küzdő legnagyobbak, később a tüdőgyógyászat egyéb területein maradandót alkotók voltak, el kell mondjam, hogy ebbe a társaságba tartozni a legnagyobb tisztesség.

    Életünk ugyan a fogantatástól kezdődik, de születésünket az első légvételtől számítjuk, és földi létünk az utolsó légvételig tart.

    térdkárosító irodalom

    A légzés által biztosított oxigén nemcsak fennmaradásunkhoz elengedhetetlen, de önkifejezésünk eszköze is. Csökken a légzésmélység, ha szomorúak vagyunk, fokozódik a légzésszámunk, ha hirtelen izgalom, öröm ér bennünket és felületessé, szabálytalanná válhat szorongás közben.

    Életünk során, akár már a méhen belüli időszaktól kezdődően, számtalan olyan hatás érhet bennünket és befolyásolja a légzésünket, amelynek hosszan tartó következményei lehetnek, és amelyek akár a sírig elkísérhetnek bennünket. Nagyon szoros a kapcsolat nemcsak a gyermek- és felnőtt-tüdőgyógyászok között — amit talán ez a díj is mutat, ahol egy gyermektüdőgyógyász is a díjazottak között van —, hanem a légúti betegségek között is.

    Méhen belüli vagy újszülöttkori, gyermekkori hatások, betegségek, felnőttkori térdkárosító irodalom kiindulásai lehetnek.

    A súlyos oxigén hiány miatt indított gépi lélegeztetés a leggyakrabban alkalmazott szervtámogató kezelések közé tartozik a kritikus állapotú betegeknél. Bár a gépi lélegeztetéssel, az esetek nagy részében, javítható a gázcsere a károsító folyamat eliminálódásáig és a tüdő regenerálódásáig, mégis kétélű fegyverrel állunk szemben. A nem megfelelően kivitelezett gépi lélegeztetés a folyamatosan fenntartott volu- és barotraumán, valamint a ciklikusan ismétlődő nyírófolyamatokon keresztül önmagában is súlyos tüdőkárosodást válthat ki [2].

    Ilyen légúti betegség az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség COPD. A korábbi, klasszikus COPD-teória az volt, hogy 25 éves életkorig a tüdőtérfogatok növekedése lényegében mindenkinél közel azonos, de a dohányzás folyamatos, elsősorban a kislégutakat és környező szöveteket érintő károsító hatására masszív, a normálist jelentősen meghaladó csökkenés következik be. Ennek szövettani hátterében krónikus bronchitis, emphysema vagy mindkettő, neutrophyl és CD8 mediálta gyulladás áll.

    térdkárosító irodalom

    Kiderült azonban, hogy kialakulása nem ilyen egyszerű, az asztmához hasonlóan a COPD is heterogén betegség, és a dohányzáson kívül kialakulását számos, elsősorban korai hatás befolyásolhatja. Ez lényegében megfelelt Székely Edgár és Farkas Edit kiváló gyermektüdőgyógyászok közel negyvenéves megfigyelésének, amely szerint már kora csecsemőkorban krónikus bronchitis klasszikus jelei figyelhetők meg bronchoscopia során.

    A gyulladás térdkárosító irodalom recidiváló, hanem perzisztáló, és a laphám-metapláziától eltekintve lényegében a COPD valamennyi szövettani eltérése megtalálható.

    térdkárosító irodalom

    A korábbi BPD szerepét a későbbi légzésfunkció csökkenésében Doyle is igazolta.